不妊治療を考える　精路通過障害

精巣で精子がつくられていても、精子の輸送路である精路のどこかに問題があると精子が

先に進めなくなり、精液中に精子がいない状態になります。

これは無精子症の一種で、精路通過障害といいます。

精巣でつくられた精子は、精巣のすぐ上にある精巣上体に送られて、そこで成熟します。

その後、精管を通って精嚢や前立腺の分泌液と混ざります。

そして、性的刺激を受けるとペニスが勃起し、精子を含んだ精液は尿道を通って外に出ます。

これが射精です。

無精子症と診断された場合は、精巣で精子がつくられているかどうかをみる精巣生検と

精路がきちんと通っているかをみる精管精嚢造影検査を行います。

精巣生検では、局部麻酔をしたうえで陰嚢を１㎝ほど切開し、精巣の組織の一部を採取します。

それを顕微鏡で観察して、精子の有無を調べます。

精管精嚢造影検査では、精管に造影剤を注入してX線撮影をし、精子の輸送路に詰まりがあるかを

どうかを調べます。

造影剤は局部麻酔をしたうえで、陰嚢の上部に穴を開けて、そこから精管に注入する方法をとります。

これらの検査の結果、精巣で精子がつくられているにも関わらず、精路に問題があることがわかると

精路通過障害と診断されます。